Embarazo ectópico (Joan Casanova Coll)

Si se ha realizado una ligadura de trompas después de 5 años y no viene el período ¿puede ser debido a un embarazo?, y si es así ¿siempre es ectópico?. Si no es embarazo ¿cuáles pueden ser las causas mas generales?

Preguntas enviadas por Feli

La ausencia de menstruación, lógicamente, y durante más de un mes, siempre puede significar que ha habido un embarazo, pero otras causas son posibles, especialmente si la ausencia dura más de 6 meses: alteraciones anatómicas, genéticas o neuroendocrinas, todo lo cual debería investigarse desde la Medicina.

Aunque el embarazo es poco frecuente después de una intervención de ligadura de trompas, es posible una gestación que además se implante fuera del útero. El porcentaje de reversibilidad espontánea de la intervención quirírgica, transcurridos más de 8 años, es pequeño pero lo suficientemente significativo (alrededor del 0,5%), es decir que en estos casos se ha producido un embarazo inesperado, a menudo de carácter ectópico. De estos casos, a la vez, el porcentaje aumenta también significativamente dependiendo del procedimiento quirúrgico empleado (mayor riesgo si se usó coagulación bipolar en vez de salpingectomía parcial). La conclusión es, pues, que una mujer sometida a ligadura de trompas nunca puede considerarse absolutamente libre de la posibilidad de padecer un embarazo, que además si ocurre tiene muchas posibilidades de ser ectópico.

Los síntomas de embarazo ectópico pueden ser: sangrados irregulares, retraso o irregularidad menstrual, dolor abdominal o en bajo vientre (que puede irradiar a otras zonas), síntomas subjetivos de embarazo (vómitos, náuseas, etc.). Ante la sospecha de que puedas padecerlo, no subestimes nunca síntomas como el que describes (o como los que he descrito, y que pudieran aparecer aun sin empezar la ausencia de menstruación), y deberías hacerte examinar inmediatamente por un profesional médico, pues existen riesgos importantes para la salud de la mujer.